Vägledning kring behandling av obesitas i region Blekinge
Det är av stort värde att vi handlägger dessa patienter på samma sätt oberoende av vilken vårdenhet som är inblandad.
Möjligheterna för läkemedelsbehandling mot obesitas ökar men ekonomi och personalresurserna är desamma i nuläget. Förhoppningsvis kommer vi att få mer resurser och tydligare nationella riktlinjer kring detta område framöver, men i väntan på det har Läkemedelskommittén tagit fram ett förskrivarstöd för obesitasbehandling i Region Blekinge, se dokument
- Vägledning kring behandling av obesitas i region Blekinge Pdf, 119 kB, öppnas i nytt fönster.
- Patientinformation - Läkemedel vid övervikt Pdf, 153.4 kB, öppnas i nytt fönster.
Observera att detta är en tillfällig vägledning som har utformats för att vara ett stöd i väntan på nationella och lokala beslutade riktlinjer. Vägledningen gäller patienter över 18 år.
Livsstilsintervention ska pågå före, under och efter behandling med läkemedel.
Överväg indikation för remiss till levnadsvanemottagningen / obesitaskirurgi.
Om patienten bedöms behöva läkemedel bör orlistat (Zenical) provas i 1a hand.
Om övriga, icke förmånsberättigade läkemedel mot fetma förskrivs ska:
-livsstilsintervention ha påbörjats.
-indikationerna för förskrivning ska vara uppfyllda, och aktuellt BMI ska vara dokumenterat.
- patienten ska ha läst informationsblad om de olika läkemedlen, vg se bilaga
- kontakt med patienten på tel/besök ska ske avseende val av behandlingsmetod och planering för uppföljning.
- förskrivning ska göras utan förmån
- förskrivning görs initialt endast av den mängd läkemedel som räcker för 3 mån behandling med fulldos.
- innan ytterligare förskrivning görs ska uppföljning av BMI, effekt och biverkan ske.
-om man väljer att fortsätta behandlingen ska individuell målvikt bestämmas, uppföljning göras minst halvårsvis och om viktuppgång sker bör behandlingen avslutas.
-patienten ska informeras om att dessa riktlinjer är tillfälliga och kan komma att ändras och då kan bedömningen avs fortsatt förskrivning bli annorlunda.
- Ansökan om merkostnadsersättning till Försäkringskassan ska göras.
Har man haft strukturerad kost- och motionsrådgivning?
Har man bedömts för kirurgi -medicinska kontraindikationer?
Har man provat Orlistat?
Fetman ska ge en funktionsnedsättning för att merkostnadsintyg ska vara aktuellt.
Tips! Digital föreläsning om "Obesitas och läkemedelsbehandling Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster."
med Karin Mossberg, docent och specialistläkare i allmänmedicin, ledamot NAG Obesitas Västra Götalandsregionen och Göteborgs Universitet.
Helena Ringborn, ordf. Läkemedelskommittén
Region Blekinge