Tillfälligt uppehåll i läkemedelsbehandling - vid akuta tillstånd med risk för eller tecken på intorkning

Denna information riktar sig till personal inom hälso- och sjukvården samt kommunal verksamhet.

När en patient riskerar att bli dehydrerad kan läkemedelsbehandlingen behöva ses över eftersom vissa läkemedel kan bli olämpliga. Intorkning innebär en ökad risk för njursvikt vilket kan medföra att läkemedel ackumuleras i kroppen och därmed öka risken för biverkningar samt intoxikation. Vissa läkemedel kan också öka risken för njursvikt vid intorkning. Därför är det viktigt att förebygga dehydrering samt identifiera personer som är dehydrerade.

Åtgärder för personal

• att som vårdpersonal försöka minska risken för dehydrering genom lämpliga omvårdnadsåtgärder.
• att som sjuksköterska identifiera riskläkemedel vid dehydrering och kontakta läkare.
• att som läkare avgöra och besluta om tillfälligt uppehåll eller dosjustering, uppföljning och tid för återinsättning.

Enligt de regionala rekommendationerna från terapigrupperna och läkare på njurmedicin bör patienter som står på metformin, SGLT2-hämmare, NSAID (exkl. låg-dos ASA) och/eller
ACE-hämmare/ARB vara välinformerade om att preparaten tillfälligt ska sättas ut vid dehydrering.
I receptfavoriterna för NSAID, metformin och SGLT2-hämmare har tillägg gjorts i doseringsanvisningen angående tablettuppehåll vid vätskebrist.
Följ länken för mer information: Uppdaterade receptfavoriter i NCS Cross - Region Blekinge.

I de fall patienten står på läkemedel med smalt terapeutiskt fönster, till exempel litium och Digoxin, och där längre avbrott i behandlingen kan vara oönskad bör patienten alltid kontakta sjukvården för att diskutera hur de ska förfara i situationer med risk för dehydrering
(Läkemedel som kräver noggrant övervägande).

Observera att rekommendationerna inte ersätter en individuell bedömning av patientens sammantagna läkemedelsbehandling.

Linn Svensson, Klinisk farmaceut