P/S-KBIL, Bilirubinglukuronid, Konjugerat Bilirubin bildas huvudsakligen vid nedbrytningen av hemoglobin i fagocyterade celler inom det retikuloendoteliala systemet. Det vattenolösliga bilirubinet transporteras bundet till albumin och tas upp i levern för att konjugera det med glukoronsyra. Okonjugerat bilirubin binds med mycket hög affinitet till albumin medan det mer vattenlösliga konjugerade bilirubinet binds med lägre affinitet och filtreras ut i primärurinen. En liten del av det konjugerade bilirubinet binds kovalent till albuminet och har således samma halveringstid som albumin (ca 20 dygn, resp. ca 4 dygn för icke-bunden bilirubin). Det kan ge en långsam regress av ikterus och normalisering av bilirubinkoncentrationen som följd.
Prematura barn har en ökad känslighet för bilirubinstegringar. Analys av konjugerat bilirubin i nyföddhetsperioden och under första levnadsåret ska utföras vid misstanke på medfödd anatomisk gallstas.
Det konjugerade bilirubinet utgör normalt mindre än 20 % av det totala hos vuxna. I neonatalperioden högst 5 % av totalbilirubin.
Övervikt av det konjugerade bilirubinet ses vid lever- och gallvägspåverkan, ibland med normalt totalbilirubin.
.jpg)