CK, Kreatinkinas - P

• Utredning och övervakning av muskelsjukdomar och muskelskador
• Bedömning av behandlingsindikation vid rabdomyolys

Provhantering

Hållbarhet

Referensintervall

Kommentarer

OBS! Fysiska aktiviteter bör inte utövas dagarna innan muskelsjukdomsutredning görs. Intramuskulära injektioner eller långvarigt kraftigt muskelarbete kan ge förhöjda värden och bör om möjligt undvikas före provtagning.

Medicinsk bakgrund och bedömning

Kreatinkinas förekommer i tre olika isoformer CKMB, CKMM och CKBB. CKMM finns framför allt i skelettmuskler samt i hjärtmuskler. CKMB finns i hjärtmuskler. CKBB finns i hjärna, tarm, ventrikel, urinblåsa, uterus och prostata. Vid analys av CK mäts den totala aktiviteten av dessa tre isoformer i serum/plasma.

Kraftig ökning av CK-aktivitet ses vid rabdomyolys, i samband med stora trauman, muskeldystrofi (framför allt Duchennes som kan ge en ökning på 20–200 gånger) och vid malign hypertermi. Måttliga ökningar ses vid muskelsjukdomar som myositer. Förlossning och kirurgi samt vissa farmaka (till exempel statiner, Haldol och Litium) kan också ge en CK-ökning. Åkommor som drabbar hjärtat ökar CK-aktivitet betingat till en CKMB-ökning. CK blir också förhöjt vid hypotyreoidism.

Sänkta CK-värden ses vid bland annat Cushings sjukdom, steroidbehandling, tyreotoxikos och levermetastaser.