Blodprodukter

Erytrocyter SAGMAN, leukocytreducerade

Indikation

Blodförlust och terapi vid anemi.

Innehåll per enhet

Förenlighet

Förenlighet inom ABO-systemet krävs.

Vid transfusion ska om möjligt blodet vara förenligt inom RhD-systemet, i vissa situationer kan dock icke RhD-förenligt blod behöva användas.

RhD-negativa erytrocytkoncentrat kan ges till både RhD-negativa och RhD-positiva personer, undantaget vissa immuniseringar.

RhD-positiva erytrocytkoncentrat kan ges till RhD-positiva personer. Undantag kan ske i akuta situationer, vid massiva transfusioner samt vid brist på RhD-negativa erytrocytkoncentrat.

Förvaring och hållbarhet

42 dagar i 2 - 6° C i temperaturövervakad blodkyl.

Efter att erytrocyter levererats till avdelning inför transfusion tillåts förvaring på ren yta, högst 2 timmar i rumstemperatur.

Det är inte tillåtet att förvara blod i avdelningens kylskåp. På avdelningar med behov av att kunna förvara erytrocyter längre tid ska förvaring ske i av blodcentralen godkänd blodkyl, med kontinuerlig temperaturövervakning, vid 2-6 °C.

Blod som inte transfunderats skall lämnas i retur till blodcentralen med uppgift om tid och förvaring.

Övrigt

Vid transfusion av 4 mL/kg kroppsvikt höjs B-Hb med ca 10 g/L, undantaget pågående blödning.

Samtliga erytrocytkoncentrat som framställs är leukocytreducerade.

Transfusionen ska vara avslutad inom 4 tim.

Beställning

Se Beställning av blodprodukter

Specialprodukter

Erytrocytkoncentrat kan erhållas som bestrålade och tvättade, se bestrålade blodkomponenter och tvättade blodkomponenter nedan.

Erytrocyter SAGMAN, leukocytreducerade, till barn <4 mån

Indikation

Blodförlust och terapi vid anemi.

Innehåll per enhet

Förenlighet

Är alltid av blodgrupp O.

RhD-negativa erytrocyter som är K-, C-, E- ges såvida modern inte har erytrocytantikroppar av annan Rh-typ. Om modern har erytrocytantikroppar mot andra antigen ska blod väljas som saknar motsvarande antigen och då kan RhD-positiva erytrocyter behöva ges.

Hållbarhet

8 dagar efter blodgivning.

Bestrålade erytrocyter till barn under 4 månader skall användas inom 24 timmar efter bestrålning.

Beställning

Se Beställning av blodprodukter

Specialprodukter

Bestrålade Erytrocyter

Indikationer för bestrålat blod för barn under 4 månader är om barnet erhållit intrauterin transfusion, väger <1500g eller är prematur. Behandlande läkare ansvarar för att rätt blodkomponenter beställs.

Plasma, leukocytreducerad

Indikation

Plasma kan användas vid massiv blödning, vid hemostasrubbningar t.ex. DIC (disseminerad intravasal koagulation), vid behandling med plasmabyte t.ex. av TTP (trombotisk trombocytopen purpura) samt som del i blod för utbytestransfusion.

Innehåll per enhet

Plasma

Förenlighet

Förenlighet inom ABO-systemet krävs

Förvaring och hållbarhet

3 år vid -25°C eller lägre.

Frysförvaras och tinas i direkt anslutning till reservation. Tid för upptining är ca 20 minuter. 5 dagars hållbarhet vid 2–6 °C efter att den är upptinad.

Efter att plasma levererats till avdelning inför transfusion tillåts förvaring på ren yta, högst 2 timmar i rumstemperatur.

Övrigt

Plasma som framställs på blodcentralen i Blekinge är enbart från manliga givare. Anledningen är att leukocytantikroppar, t.ex. HLA-antikroppar som är vanliga hos kvinnor som varit gravida, kan orsaka allvarliga transfusionsreaktioner (TRALI; Transfusion Associated Lung Injury).

Transfusionen ska vara avslutad inom 4 tim.

Beställning

Transfusion av plasma föregås av beställning på beställningsblankett eller via telefon. Ingen förenlighetsprövning krävs.

Se Beställning av blodprodukter

Karlshamn

I Karlshamn finns inget lager av frusen givarplasma. Istället erhålls Octaplas. För mer information se Octaplasm LG (läkemedel).

Octaplas LG (läkemedel)

SD-plasma

Octaplas LG är ett kommersiellt tillgängligt registrerat läkemedel som tillverkas av poolad blodgivarplasma. Octaplas LG är helt cellfri och tillverkningen inkluderar en S/D-behandling (Solvent Detergent) för inaktivering av lipidhöljeförsedda virus.

Volymen är 200 mL och innehåller standardiserad koncentration av koagulationsfaktorer. För mer information se FASS: Octaplas® Länk till annan webbplats.

Trombocyter i suspensionsmedium, poolade, leukocytreducerade

Indikation

Terapeutisk (vid blödning) eller profylaktisk (vid allvarlig trombocytopeni eller trombocytdysfunktion).

Innehåll per enhet

Förenlighet

Helst ABO-förenliga trombocyter och om möjligt RhD-neg till RhD-negativa flickor eller kvinnor i fertil ålder.

Förvaring och hållbarhet

Efter att trombocyter levererats till avdelning inför transfusion tillåts förvaring på ren yta, utan omblandning, högst 1 timme i rumstemperatur (20-24° C).

På avdelningar med behov av att kunna förvara trombocyter längre tid ska förvaring ske i särskild utrustning (”vagga”) som ger omblandning, med kontinuerlig temperaturövervakning, vid rumstemperatur (20-24 °C).

Hållbart i 7 dygn under långsam agitering vid 22° C på laboratoriemedicin.

Karlshamn

Inga trombocyter förvaras normalt i Karlshamn, beställs vid behov från Karlskrona.

Övrigt

Hos en vuxen patient är förväntad ökning av trombocytkoncentrationen 20-30 x 10^9 /L efter transfusion av en enhet trombocyter. Förväntad ökning kontrolleras genom B-TPK-provtagning 1h efter transfusion.

Om förväntad stegring i TPK uteblir är det möjligt att patienter har HLA- och/eller HPA-antikroppar mot trombocyter. Kontakta blodcentralen för utredning.

Beställning

Se Beställning av blodprodukter

Specialprodukter

Trombocytkoncentrat kan erhållas som bestrålade och tvättade, se bestrålade blodkomponenter och tvättade blodkomponenter nedan.

Trombocyter i suspensionsmedium, aferes, leukocytreducerade

Indikation

Terapeutisk (vid blödning) eller profylaktisk (vid allvarlig trombocytopeni eller trombocytdysfunktion).

Trombocyter aferes

Förenlighet

Helst ABO-förenliga trombocyter och om möjligt RhD neg till RhD-negativa flickor eller kvinnor i fertil ålder.

Förvaring och hållbarhet

Efter att trombocyter levererats till avdelning inför transfusion tillåts förvaring på ren yta, utan omblandning, högst 1 timme i rumstemperatur (20-24° C).

På avdelningar med behov av att kunna förvara trombocyter längre tid ska förvaring ske i särskild utrustning (”vagga”) som ger omblandning, med kontinuerlig temperaturövervakning, vid rumstemperatur (20-24 °C).

Hållbart i 7 dygn under långsam agitering vid 22° C på laboratoriemedicin.

Karlshamn

Inga trombocyter förvaras normalt i Karlshamn, beställs vid behov från Karlskrona.

Övrigt

Hos en vuxen patient är förväntad ökning av trombocytkoncentrationen 20-30 x 10^9/L efter transfusion av en enhet trombocyter. Förväntad ökning kontrolleras genom B-TPK provtagning 1h efter transfusion.

Om förväntad stegring i TPK uteblir är det möjligt att patienter har HLA- och/eller HPA-antikroppar mot trombocyter. Kontakta blodcentralen för utredning.

Beställning

Se Beställning av blodprodukter

Specialprodukter

Trombocytkoncentrat kan erhållas som bestrålade och tvättade, se bestrålade blodkomponenter och tvättade blodkomponenter nedan.

Helblod för transfusion

Helblod erbjuder en balanserad kombination av erytrocyter, plasma och trombocyter i en enda produkt, vilket möjliggör snabb och effektiv återställning av blodvolym, koagulationsfaktorer och syrebärande förmåga.

Blodgrupp

• O RhD positiv eller negativ
• Majoriteten av givarna är RhD-positiva

Volym och tillsatslösning

Helblod

Innehåll och motsvarighet

Traumapack - motsvarighet

Fyra enheter helblod motsvarar ett komplett traumapack bestående av:

• 4 erytrocytkoncentrat
• 4 plasmor
• 1 trombocytkoncentrat

Titer

För att helblod ska kunna användas på vitalindikation och till så många patienter som möjligt används blod av grupp O. Helblodet innehåller plasma och därmed även de naturliga ABO-antikroppar mot A- och B-antigen och det finns därför risk att dessa antikroppar orsakar hemolytiska reaktioner om blodet ges till mottagare med annan blodgrupp.

Titrering av ABO-antikroppar (anti-A och anti-B) i O helblod är därför avgörande för att minska denna risk. Genom att mäta antikroppstitern säkerställs att nivån är tillräckligt låg för att blodet ska kunna ges säkert till patienter oavsett blodgrupp.

• Titer på helblodsgivare: mindre än 256 IgM, anti-A och anti-B
• Utförs med automatiserad ackrediterad analys på OrthoVision

Förvaring och hållbarhet

14 dagar i 2 - 6° C i temperaturövervakad blodkyl

Beställning

Se Beställning blodprodukter

Bestrålade komponenter

Blodkomponenter har bestrålats med gammastrålning (röntgenstrålning) för att inaktivera lymfocyter och förhindra uppkomst av transfusionsassocierad graft-versus-host-sjukdom. Erytrocyternas hållbarhet begränsas efter bestrålning p.g.a. ökat kaliumläckage. Hållbarheten hos trombocyter påverkas inte.

Indikationer

• immunsupprimerade patienter t.ex. patienter som får immunsupprimerande behandling i samband med transplantation
• inför och efter stamcellstransplantation
• barn med svåra immunbristsjukdomar
• nyfödda som har erhållit intrauterina transfusioner
• immunkompetenta patienter vid transfusioner från nära anhöriga och vid transfusioner med HLA-matchade trombocyter
• patienter med kända eller misstänkta leukocytantikroppar

Bestrålade erytrocyter finns normalt inte i lager. Blodcentralen i Karlskrona beställer efter behov bestrålade blodprodukter från blodcentralen i Växjö.

Tvättade komponenter

Tvättade blodkomponenter innebär att den ursprungliga suspensionslösningen som bl.a. innehåller en mindre mängd plasmaproteiner centrifugerats och avlägsnats i flera steg. Därefter suspenderas erytrocyter eller trombocyter i koksalt eller förvaringslösning. Hållbarheten är begränsad efter tvättning, hur mycket beror på framställningssätt.

Om tvätt av erytrocyter utförts i ett slutet system är hållbarheten i blodkyl (2–6 °C) upp till 14 dagar. Om tvätt av erytrocyter utförts i ett öppet system är hållbarheten i blodkyl (2–6 °C) upp till 24 timmar. Lund har möjlighet att tvätta erytrocyter i ett slutet system med en längre hållbarhet. Blodcentralen i Karlskrona har bara möjlighet med tvätt i ett öppet system och därmed endast 24 timmars hållbarhet. I regel beställs tvättade blodprodukter från Lund.

Komponenten finns inte i lager utan bereds efter beställning. Beställning ska ske i MYCKET god tid inför transfusion.

Indikationer

• patienter med antikroppar mot plasmaproteiner, särskilt patienter med kliniskt signifikanta nivåer av antikroppar mot IgA
• patienter som reagerat med anafylaktisk chock i samband med transfusion eller haft upprepade svåra allergiska transfusionsreaktioner

Kontakta Transfusionsmedicins läkare angående de patienter för vilka det är indicerat med tvättade blodkomponenter, för införande av uppgifter i bloddatasystemet.