Patologi allmänt

Inom histopatologi studeras vävnad för att utreda och diagnostisera sjukdomar. Till laboratoriet för klinisk patologi och cytologi kommer vävnadsprover som prepareras och färgas för att undersökas på cellnivå i mikroskop eller via digitala bilder. Provsvaren är avgörande för att kunna ställa rätt diagnos, men svaren används också för att avgöra vilken behandling som är bäst lämpad.

Preparathantering

När prov tas från flera än en lokal läggs de olika fraktionerna i separata burkar. På burk såväl som på remiss anges preparatets ursprung/fraktionsbeteckning.

I vänsterlisten finns vissa organspecifika instruktioner.

Provtagningskärl

Använd burkar av plast med tättslutande lock/propp. Rekvireras från centralförrådet. Tillräckligt stora preparatburkar måste användas, där mängden formaldehydlösning 5–10 gånger överstiger preparatets volym

Fixering

Preparat läggs snarast i 4% fosfatbuffrad formaldehydlösning. Fixeringsvolymen bör vara 5–10 gånger större än preparatvolymen. Säkerställ att provet ej fastnat på kanten utan ligger i fixeringslösning. På remissmallen fyll i fixeringstid, dvs tidpunkt då provet läggs i fixeringslösning.

Beställningsrutiner

Beställning görs elektroniskt via Cosmic BoS. Prover som lämnas in ska vara märkta med streckkod, omärkta prover accepteras inte. Beställning i Cosmic BoS ska vara gjord innan proverna anländer till laboratoriet. Uppgifter om patient, provtagare, prioritet, frågeställning, anamnes, provinformation per burk/glas, packat och inskickat av är obligatoriska.

För att säkerställa en patientsäker, effektiv och korrekt handläggning av patologiprover är det viktigt att remittenter använder de avsedda remissmallarna i Cosmic BoS, se rubriken Remissmallar nedan. Remissmallarna är särskilt utformade för att samla in all klinisk information som är relevant för att laboratoriet ska kunna göra en korrekt bedömning och ge ett tillförlitligt svar. En komplett remiss säkerställer snabb och patientsäker handläggning.

Remissmallar

De remissmallar som finns i Cosmic BoS för vävnadsprover inom klinisk patologi är:

Allmän Histopatologi:

Provtyper som inte har en specifik remissmall inom patologi.

Benmärgsbiopsi:

Grovnålsbiopsi från benmärg, märgkula.

Bröstpatologi:

Sektor, mastektomi, provexcision, axill, SN, lymfkörtlar.

Bröstpatologi Nålbiopsi:

Mellannålar, vakuumbiopsi, stansbiopsi.

Cervixpatologi:

Cervixbiopsi, cervixpolyper, cervixkoner.

Gynpatologi:

Endorette, abrasio, polyper.

Eftergranskning

Obduktionsremiss

Prostata nålbiopsi:

Mellannålar från prostata.

Prostata patologi:

Prostatektomi med eller utan lymfkörtlar.

Snabbsvar

Prioritering snabbsvar/akut på remissen skall enbart beställas om det är medicinskt motiverat för omedelbar handläggning av patientprov. Snabbsvar innebär att hantering av preparat prioriteras i alla processer. Svar angående inkommit fixerat biopsimaterial kan på begäran lämnas inom 3–5 arbetsdagar. I vissa fall behövs kompletterande undersökning med nya färgningar, nya snittnivåer eller undersökningar av nya vävnadsbitar, svaret dröjer då ytterligare 2–5 arbetsdagar.

SVF (standardiserat vårdförlopp)

Om provet ingår i SVF ska detta anges med KVÅ-kod på avsedd plats på remissen.

Fryssnitt

Prov för fryssnitt kan lämnas måndag till fredag kl. 08.00–15.00, avdelningen ska förvarnas via telefon (0455-73 49 45) innan provet lämnas. Svar kan ges via telefon inom 15–30 minuter efter att provet lämnats. Ange telefonnummer eller snabbtelefonnummer till svarsmottagaren under Fryssnitt på remissen. Provet lämnas ofixerat till ansvarig biomedicinsk analytiker.

Svarsrutiner

Med svarstider menas laboratoriets hanteringstid exklusive transporttid för prov och provsvar.

Svarstider som eftersträvas är följande:

• Biopsimaterial och mindre operationspreparat 10–15 arbetsdagar.
• Övriga (större) operationspreparat 15–20 arbetsdagar.
• I vissa fall behövs kompletterande undersökning med nya färgningar, nya snittnivåer eller undersökningar av nya vävnadsbitar. Svaret dröjer då ytterligare 2–5 arbetsdagar.
• I samtliga fall gäller att kompletterande analyser för fastställande av diagnos kan finnas, vilket kan fördröja svarstider beroende på svårighetsgrad och eventuellt konsultationsbehov. I dessa fall besvaras provet preliminärt enligt ovan angivna tider.

Provsvar

Provsvar lämnas ut via laboratoriets informationssystem som elektroniska svar.

Kontakt

Vid speciella önskemål eller osäkerhet angående preparathantering ska laboratoriet kontaktas i god tid före provtagningen för närmare överenskommelse angående preparathantering.

Patologilaboratorium, telefon 0455-73 49 45

Provtransport inom Region Blekinge

• Provtagningskärl med fixeringslösning ska vara väl tillslutet.
• Provförvaringskärl transporteras i transportväskor, provpåsar eller i bruna papplådor.
• Prov transporteras inom sjukhuset till laboratoriet av sjukhuspersonal.
• Provtransport med Region Blekinges transportbilar sker med schemalagda transporter. Sök efter turlistor för post och prover på intranätet enligt: Startsida/Service och stöd/Stöd till verksamhet/Transport och vaktmästeri/Transport och vaktmästeri.
  Välj turlistor post och prover i högerkolumnen.