Etylenglykol - P

- Förvirring och medvetanderubbningar kan tyda på alkoholförgiftning. Vid oförklarlig acidos bör metanol- eller etylenglykolförgiftning övervägas.

Etylenglykol används främst som kylarvätska och fungerar då som frost- och rostskydd.

Provhantering

Centrifugering
2000 x g i 7 minuter

Provet får inte avkorkas före analys

Hållbarhet

Referensintervall

Ej påvisbar
Gränsvärde: < 1 mmol/L

Kommentar

Röret får ej avkorkas

Medicinsk bakgrund och bedömning

Etylenglykol tas upp snabbt i mag-tarmkanalen och ger en etanolliknande berusningseffekt. Etylenglykol i sig har låg toxicitet. Den mycket allvarliga förgiftningsbild som ses efter intag beror istället på dess nedbrytningsprodukter glykolat och oxalat.
Mellansteg (intermediärer) som glykoaldehyd skadar det centrala nervsystemet och hjärtat vilket sker i ett tidigt stadium av förgiftningen (1–2 timmar) och tar sig i uttryck i form av kramper. Under det andra dygnet efter intoxikationen kan hjärt- och lungstörningar uppstå. Efter 3 dygn kan oxalsyra ge upphov till njurskador.
Redan små mängder etylenglykol till vuxen, ca: 30 mL, kan ge upphov till allvarlig förgiftning. Letal dos uppskattas till ca: 100 mL (1,5 - 25 mL/kg kroppsvikt). Serumkoncentration av etylenglykol på mer än 10 mmol/L anses representera allvarlig förgiftning.
Behandling av etylenglykolförgiftningar går ut på att:

• Hämma den fortsatta nedbrytningen genom att ge etanol som konkurrerar om ADH (alkoholdehydrogenas).
• Höja pH i blodet genom att ge bikarbonat.

• Genom hemodialys avlägsna giftiga metaboliter.

Eventuellt kan också respiratorbehandling behövas

Referenslitteratur

1. giftinformation.se Länk till annan webbplats.
2. Theodorsson E, Berggren Söderlund M, red. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin 10:e uppl.
   Lund: Studentlitteratur 2018, sid 725.

1. Höjer J et al. Falskt förhöjda laktatvärden kan avslöja etylenglykolförgiftning. Läkartidningen. 2008;7 438-440