Fib-4-Score - Pt

P-ALAT och P-ASAT: Centrifugera 2000 x g i 10 minuter.

B-Trombocyter: Ska inte centrifugeras. Prov är hållbart 24 timmar i rumstemperatur/kyl.

Icke-alkoholorsakad fettleversjukdom (NAFLD) definieras som att mer än 5 % av hepatocyterna har fettinlagring vid en leverbiopsi. Då leverbiopsi inte utförs regelmässigt identifieras NAFLD oftast genom ultraljud, datortomografi eller magnetkamera, inte sällan som ett bifynd. För diagnosen gäller att alkoholintaget inte överstiger 30 g/dygn för män eller 20 g/dygn för kvinnor, ingen annan leversjukdom kan identifieras och att patienten inte medicinerar med läkemedel som kan ge fettlever eller leverskada, t.ex. systemiska kortikosteroider och metotrexat. NAFLD är starkt associerat till fetma och typ 2 diabetes. Prevalensen i Sverige uppskattas till 15-20 %. Ca 5 % av patienter med NAFLD utvecklar levercirros. Analysen Pt-Leverfibros (FIB-4) är indicerad hos patienter som har riskfaktorer för NAFLD, för att identifiera fall med avancerad leverfibros.

Tolkning
FIB-4-score kategoriserar risken för att individen har avancerad leverfibros (stadium 3-4). Utfallet ”Låg risk" innebär att det är osannolikt att individen har avancerad fibros. ”Intermediär risk” eller ”hög risk” betyder dock inte att avancerad fibros föreligger utan att utredningen bör kompletteras med annan metod. FIB-4-score har en låg tillförlitlighet hos individer ≤ 35 år. Tolkning baserad på Svensk Gastroenterologisk Förenings Nationell riktlinje från 2020: