P/S-Fe,Järn. Med P/S-Järn menas det i plasma förekommande transferrinbundna järnet. Transferrinkoncentrationen avgör hur mycket järn som kan bindas av plasma. Den aktuella järnnivån är resultantet av den hastighet med vilken järnet tas upp och den hastighet med vilken det avges i plasma. Vid normal erytropoes omsätts hela plasmapoolen järn 8-10 gånger per dygn. Detta innebär att järnet snabbt kan förändras redan vid smärre förskjutningar av hastigheten i bildningen resp destruktion erytrocyter. Järnvärdena återspeglar främst relationen mellan hastigheterna för syntes och destruktion av röda blodkroppar och ger ett kvantitativt uttryck för om hastigheten för nybildningen är högre eller lägre än för destruktionen. Järnets dygnsvariation är lägre på eftermiddagen.
Järnnivån stiger då syntesen av hemoglobin är mindre än nedbrytning och då järndepåerna är abnormt stora vid akut, utbredd leverskada. Järnnivån faller då hemoglobinsyntesen är större än nedbrytning, vid akuta-subakuta inflammatoriska processer och vid järnbrist.
Bestämning av järn- och transferrinhalten i serum bör göras rutinmässigt vid utredningen av anemi samt vid misstanke på järnbrist (utan anemi) resp. hemokromatos.
Järnnivån saknar intresse vid febrila tillstånd och andra åkommor med inflammatorisk reaktion, eftersom den alltid är låg/mycket låg utan att järnbrist behöver föreligga.
Parenteral tillförsel av kolloidala järnpreparat ger kraftigt förhöjda järnvärden under 4-6 veckor efter injektionen. Järntillförsel peroralt ena dagen påverkar däremot inte järnnivåer andra dagen.
.jpg)