Öron

Extern otit

1 hydrokortison + antiinfektiva

2 hydrokortisonbutyrat

Terracortril med Polymyxin B

Locoid kutan lösning


Plaströrsflytning

hydrokortison + antiinfektiva

Terracortril med Polymyxin B


Bakgrundsmaterial

Senast uppdaterad 2020-09-15

Terapigruppsmedlem
Thomas Runer, överläkare, Öronkliniken

Extern otit

1. hydrokortison+antiinfektiva

Terracortril med Polymyxin B

2. hydrocortisonbutyrat

Locoid kutan lösning

3. betametason

Diprotit


Plaströrsflytning

hydrokortison+antiinfektiva

Terracortril med Polymyxin B


Extern otit

Förstahandspreparat
Grupp I-steroid + oxytetracyklin och polymyxin B, Terracortril med polymyxin B.

Används av alla otologer sedan 60-talet. Polymyxin B har även viss effekt vid pseudomonasinfektioner. Terracortril med Polymyxin B har ingen ototoxisk effekt och kan användas vid förekomst av trumhinneperforation och är förstahandspreparat vid plaströrsflytning (plaströrsotit).

Andrahandspreparat
Grupp II-steroid utan antibiotika som i Locoid kutan lösning 1 % ges 3–5 droppar
i hörselgången 3 gånger dagligen i några dagar sedan minskas dosen till
2–3 droppar 1 gång dagligen. Behandlingen bör avslutas efter cirka 10 dagar.
I ett skandinaviskt arbete anges att Locoid är effektivare än Terracortril med Polymyxin B och Locoid kutan lösning används av öronläkare med god effekt.

Grupp III-steroid utan antibiotika eller fungicid, Diproderm. Trots detta har den senaste forskningen visat (Emgård Per, External otitis and its treatment: Is a group III steroid without antibiotics sufficient therapy? – Experimental and clinical studies. Doctoral thesis, Umeå 051011) att en extern otit kan behandlas effektivt med grupp III-steroid både vid bakteriell och/eller svampinflammation.
Detta gäller för en hörselgångsinflammation med i övrigt normal trumhinnestatus.

Grupp II och III-steroid är kontraindicerad vid trumhinneperforation och skall inte användas till behandling av plaströrsflytning. En nackdel är att dropparna svider vilket minskar compliance både hos vuxna och speciellt hos barn.

Vid plaströrsotit kan som andrahandspreparat användas: 3 % ciprofloxacinlösning, Ciloxan örondroppar (2:a handspreparat i Skånelistan).

För vidare läsning rekommenderas följande:
Hela bakgrundsmaterialet: Rekommenderade läkemedel - Region Blekinge Länk till annan webbplats.


Hjälpte informationen på sidan dig?