Läkemedel vid vård i livets slutskede

Lyssna

De flesta palliativa läkemedel ingår inte i förmånen. För patienter med sjukvårdsinsats av kommunen (hemsjukvård eller särskilt boende) är huvudregeln att läkemedel i de kommunala förråden används. De ska förskrivas som recept för att synas på läkemedelslistorna i NCS Cross, NPÖ och Journalen via nätet men ska ej hämtas ut på apotek. Ordination för dospatient ska göras i Pascal.

Patienter med sjukvårdsinsats av kommun (ej enbart hemtjänst)
Dospatienter: Förskriv som helförpackning i Pascal. Ange
OBS SKA EJ HÄMTAS UT PÅ APOTEK i doseringsanvisningen.

Icke dospatienter: Det finns receptfavoriter och favoritpaket med tillägget
SKA EJ HÄMTAS UT PÅ APOTEK i doseringsanvisningen. Sök på *palliativ i favoriter.

Skriver du recept utan favorit ska doseringsanvisningen kompletteras med
OBS SKA EJ HÄMTAS UT PÅ APOTEK.

Patienter som ej har sjukvårdsinsats av kommun
Förskriv som vanligt. I NCS Cross finner du receptfavoriter och favoritpaket genom att söka *palliativ.

Läkemedel som kan rekommenderas i livets slutskede oavsett diagnos
Morfin	10 mg/ml	Smärta Andnöd Hosta	Opioidnaiv: 5–10 mg (0,5–1,0 ml) sc vid behov. Patient med fast opioidbehandling: 1/6 av den parenterala dygnsdosen morfin sc vid behov.	Beakta njurfunktionen, dock inte nödvändigt i livets absoluta slutskede. Olika opioider är inte dosekvivalenta.* 10 mg morfin po motsvarar cirka 3–5 mg sc/iv (beroende av individens förstapassageeffekt).
Haloperidol (Haldol)	5 mg/ml	Illamående Hallucination, delirium	1 mg (0,2 ml) sc Vid hallucination och delirium kan högre doser behövas. Titrera då upp med 0,5 mg var 30:e minut till önskad effekt.	Kan upprepas 3 ggr/dygn.
Midazolam	5 mg/ml	Oro Ångest	1,0–2,5 mg (0,2–0,5 ml) sc	Starta lågt och upprepa dosen var 15:e minut tills effekt uppnås. Den dos som gett önskad effekt bör vara vägledande vid behov av ytterligare injektioner.
Glykopyrron (Robinul)	0,2 mg/ml	Rosslingar Krampsmärta i glatt muskulatur	0,2 mg (1 ml) sc
Furosemid (Furix)	10 mg/ml	Hjärtsvikts- orsakad andnöd	20–40 mg (2–4 ml) iv	Kan ges im eller sc. När det gäller sc är det upp till 2 ml vid behov.

Sortimentet i kommunernas läkemedelsförråd finns på intranätsidan ”Om läkemedel”.

Källa:
Palliativregistret (www.palliativregistret.se), Nationellt vårdprogram i palliativ vård oavsett diagnos (202110 version 3.2), Oxford Textbook of Palliative Medicine (5 edn), Symtomlindring i livets slutskede/Läkemedelsbehandling i palliativ vård vid covid-19
Socialstyrelsen (2020-05), Palliativa teamet i Blekinge.

* Konverteringstabell för opioider se bakgrundsmaterial under Smärta eller regionblekinge.se.

Hjälpte informationen på sidan dig?

Senast uppdaterad 10 januari 2022

Dela sidan