- Startsida
- Hälsa och vård
- För vårdgivare
- Läkemedel
- Rekommenderade läkemedel
- Riktlinjer och övrig information
- Läkemedel vid vård i livets slutskede
Läkemedel vid vård i livets slutskede
Uppdaterat 2026-01-27
De flesta palliativa läkemedel ingår inte i förmånen. För patienter med sjukvårdsinsats av kommunen (hemsjukvård eller särskilt boende) är huvudregeln att läkemedel i de kommunala förråden används.
I Cosmic finns ett läkemedelspaket som kan användas vid ordination och förskrivning av de läkemedel som rekommenderas i livets slutskede. Sök efter ”paket” och ange ”palliativ” i fritextsökfältet. Om det inte är förvalt ska radioknappen ”förskrivning” markeras.
Patienter med sjukvårdsinsats av kommun (ej enbart hemtjänst):
Ej dospatienter:
I Cosmic ska ordinationen enbart signeras genom att gå in på ”paketdetaljer” och därefter klicka på signera. Recept ska INTE skickas.
Dospatienter:
För att ordinationen ska synas i Pascal (under rubriken ”Stående, originalförpackningar”) ska recept skickas i Cosmic. Förskrivningen ska därför innehålla information om att patienten inte ska hämta ut läkemedlet på apotek, vilket finns förifyllt i läkemedelsmallarna som ingår i det palliativa paketet.
De flesta palliativa läkemedel ingår inte i förmånen. För patienter med sjukvårdsinsats av kommunen (hemsjukvård eller särskilt boende) är huvudregeln att läkemedel i de kommunala förråden används.
I Cosmic används förskrivning i öppenvård, och administreras på enhet i slutenvård. Ordination för dospatient ska göras både i Pascal och Cosmic.
Läkemedel | Styrka | Indikation | Dosering | Kommentar |
|---|---|---|---|---|
Morfin | 10 mg/ml | Smärta | Opioidnaiv: 5–10 mg Patient med fast opioidbehandling: | Beakta njurfunktionen, |
Haloperidol (Haldol) | 5 mg/ml | Illamående, konfusion, delirium | 1 mg (0,2 ml) sc Vid konfusion och delirium kan högre doser behövas. | Kan upprepas 3 ggr/dygn, tidigast efter 30 min.
|
Midazolam | 5 mg/ml | Oro | 1,0–2,5 mg (0,2–0,5 ml) sc | Starta lågt och upprepa dosen var 15:e minut tills effekt uppnås. Den dos som gett önskad effekt bör vara vägledande vid behov av ytterligare injektioner. |
Glykopyrron (Robinul) | 0,2 mg/ml | Rosslingar | 0,2 mg (1 ml) sc | Kan upprepas 3 (-5) ggr/dygn. |
Furosemid (Furix) | 10 mg/ml | Hjärtsvikts- | 20–40 mg (2–4 ml) iv | Kan ges im eller sc. |
Sortimentet i kommunernas läkemedelsförråd finns på intranätsidan ”Om läkemedel”.
Källa: Palliativregistret (www.palliativregistret.se), Nationellt vårdprogram i palliativ vård oavsett diagnos (202110 version 3.2), Oxford Textbook of Palliative Medicine (5 edn), Symtomlindring i livets slutskede/Läkemedelsbehandling i palliativ vård vid covid-19 Socialstyrelsen (2020-05), Palliativa teamet i Blekinge.
* Konverteringstabell för opioider se bakgrundsmaterial under Smärta.