- Startsida
- Hälsa och vård
- För vårdgivare
- Läkemedel
- Rekommenderade läkemedel
- Riktlinjer och övrig information
- Läkemedel vid vård i livets slutskede
Läkemedel vid vård i livets slutskede
De flesta palliativa läkemedel ingår inte i förmånen. För patienter med sjukvårdsinsats av kommunen (hemsjukvård eller särskilt boende) är huvudregeln att läkemedel i de kommunala förråden används. De ska förskrivas som recept för att synas på läkemedelslistorna i NCS Cross, NPÖ och Journalen via nätet men ska ej hämtas ut på apotek. Ordination för dospatient ska göras i Pascal.
Patienter med sjukvårdsinsats av kommun (ej enbart hemtjänst)
Dospatienter: Förskriv som helförpackning i Pascal. Ange
OBS SKA EJ HÄMTAS UT PÅ APOTEK i doseringsanvisningen.
Icke dospatienter: Det finns receptfavoriter och favoritpaket med tillägget
SKA EJ HÄMTAS UT PÅ APOTEK i doseringsanvisningen. Sök på *palliativ i favoriter.
Skriver du recept utan favorit ska doseringsanvisningen kompletteras med
OBS SKA EJ HÄMTAS UT PÅ APOTEK.
Patienter som ej har sjukvårdsinsats av kommun
Förskriv som vanligt. I NCS Cross finner du receptfavoriter och favoritpaket genom att söka *palliativ.
Läkemedel som kan rekommenderas i livets slutskede oavsett diagnos
- Mot smärta till opioidnaiva: morfin 10 mg/ml 2,5–5 mg (0,25–0,5 ml)
sc vid behov. Beakta njurfunktionen. - Mot smärta till patienter med stående opioidmedicinering: ge 1/6 av
den parenterala dygnsdosen morfin sc vid behov. Obs att olika opioider
inte är dosekvivalenta och att 10 mg morfin po motsvarar cirka 3–5 mg
sc/iv (beroende av individens förstapassageeffekt)**. - Illamående: haloperidol (Haldol) 5 mg/ml 1–2,5 mg (0,2–0,5 ml)
sc vid behov max 2 gånger per dygn. - Ångest: midazolam 5 mg/ml initialt 1,25–2,5 mg (0,25–0,5 ml) sc vid
behov. - Rosslighet: glykopyrron (Robinul) 0,2 mg/ml. Ge 0,2 mg (1 ml) sc vid behov.
- Mot andnöd: i första hand morfin och i andra hand midazolam, doserade
enligt ovan. Furosemid (Furix) 10 mg/ml 20–40 mg (2–4 ml) iv kan ges
vid hjärtsviktsorsakad andnöd.
För administration via läkemedelspump krävs särskild kunskap.
Källa: www.palliativregistret.se och Läkemedelskommittén Blekinge.
** Konverteringstabell för opioider se bakgrundsmaterial under Smärta. Innehållet i kommunernas läkemedelsförråd hittar du på sidan om läkemedel på intranätet.