NT-proBNP - P
Indikation
- Diagnostik och uppföljning av patienter med hjärtsvikt
Provtagning
Provet tas i PST-rör, Li-Heparin med gel, mintgrön propp
PST-rör, Li-Heparin, mintgrön propp
Rörstorlek / Blodvolym: 7/5 mL eller 5/3 mL
Tillsats: Li-Heparin och gel
Röret fylls till markeringen och vänds minst 10 gånger direkt efter provtagningen.
Provhantering
Centrifugering
2000 x g i 10 minuter
Om provet inte analyseras inom 24 timmar ska det avskiljas till ett nytt rör.
Hållbarhet
Rumstemp | 3 dagar |
|---|---|
Kyl | 6 dagar |
Frys | 1 år |
Referensintervall
Patienter yngre än 75 år | < 125 | ng/L |
|---|---|---|
Patienter äldre än 75 år | < 300 | ng/L |
Medicinsk bakgrund
Brain natriuretic peptide, BNP, är ett peptidhormon som bildas i hjärtmuskelcellerna och som vid töjning av hjärtat insöndras i blodet. BNP har vaskulära och renala effekter som leder till minskad belastning på hjärtat. NT-proBNP är ett inaktivt fragment som bildas vid frisättningen av BNP.
Mätning av NT-proBNP görs framförallt för att utesluta hjärtsvikt. Om både NT-proBNP och ett vanligt EKG är normala är hjärtsvikt osannolikt. Den definitiva diagnosen hjärtsvikt ställs med en ultraljudsundersökning av hjärtat (ett ekokardiogram). NT-proBNP kan även användas för bedömning av behandlingseffekt vid hjärtsvikt.
Bedömning
Gränsen för ett normalt NT-proBNP är åldersberoende och nivån stiger även vid njursvikt. I Södra sjukvårdsregionen har därför åldersrelaterade beslutsgränser rekommenderats, till vilka också njurfunktionen måste vägas in. Beslutsgränserna för att utesluta hjärtsvikt har i Blekinge fastställts tillsammans med kardiologer på Thoraxcentrum. Med dessa beslutsgränser uppnås en hög sensitivitet och därmed ett högt prediktivt värde för ett negativt testresultat.
Förhöjda NT-proBNP värden kan orsakas av många olika sjukdomstillstånd förutom hjärtsvikt. För att identifiera hjärtsvikt med en god specificitet, och därmed ett högt positivt prediktivt värde, krävs relativt höga beslutsgränser. I nedanstående tabell sammanfattas beslutsgränserna för att utesluta (rule out) respektive identifiera (rule in) hjärtsvikt.
Beslutsgränser och tolkning (NT-proBNP, ng/L)
Ålder | Utesluter hjärtsvikt | Gråzon | Stark misstanke om hjärtsvikt |
|---|---|---|---|
< 50 år | < 125 | 125 - 450 | > 450 |
50 - 75 år | < 125 | 125 - 900 | > 900 |
> 75 år | < 300 | 300 - 1800 | > 1800 |
Övrig information
- Analyseras: Dagligen
- System: Plasma
- Laboratorium: Karlskrona
- Remisstyp: Klinisk kemi
- NPU-kod: NPU21571
- Ackrediterad: Ja
Laboratoriet ansvarar ej för utskrivna kopior, giltig version finns alltid på nätet.