NT-proBNP - P

Indikation

  • Diagnostik och uppföljning av patienter med hjärtsvikt

Provtagning

Provet tas i PST-rör, Li-Heparin med gel, mintgrön propp

PST-rör, Li-Heparin, mintgrön propp

Rörstorlek / Blodvolym: 7/5 mL eller 5/3 mL
Tillsats: Li-Heparin och gel
Röret fylls till markeringen och vänds minst 10 gånger direkt efter provtagningen.

Provrör med grön propp

Provhantering

Centrifugering

Centrifugeras inom 1 timme.
2000 x g i 10 minuter

Hållbarhet


Rumstemp

3 dagar

Kyl

6 dagar

Frys

2 år

Referensintervall


Patienter yngre än 75 år

< 125

ng/L

Patienter äldre än 75 år

< 300

ng/L

 

Medicinsk bakgrund

Brain natriuretic peptide, BNP, är ett peptidhormon som bildas i hjärtmuskelcellerna och som vid töjning av hjärtat insöndras i blodet. BNP har vaskulära och renala effekter som leder till minskad belastning på hjärtat. NT-proBNP är ett inaktivt fragment som bildas vid frisättningen av BNP.

Mätning av NT-proBNP görs framförallt för att utesluta hjärtsvikt. Om både NT-proBNP och ett vanligt EKG är normala är hjärtsvikt osannolikt. Den definitiva diagnosen hjärtsvikt ställs med en ultraljudsundersökning av hjärtat (ett ekokardiogram). NT-proBNP kan även användas för bedömning av behandlingseffekt vid hjärtsvikt.

Bedömning

Gränsen för ett normalt NT-proBNP är åldersberoende och nivån stiger även vid njursvikt. I Södra sjukvårdsregionen har därför åldersrelaterade beslutsgränser rekommenderats, till vilka också njurfunktionen måste vägas in. Beslutsgränserna för att utesluta hjärtsvikt har i Blekinge fastställts tillsammans med kardiologer på Thoraxcentrum. Med dessa beslutsgränser uppnås en hög sensitivitet och därmed ett högt prediktivt värde för ett negativt testresultat.

Förhöjda NT-proBNP värden kan orsakas av många olika sjukdomstillstånd förutom hjärtsvikt. För att identifiera hjärtsvikt med en god specificitet, och därmed ett högt positivt prediktivt värde, krävs relativt höga beslutsgränser. I nedanstående tabell sammanfattas beslutsgränserna för att utesluta (rule out) respektive identifiera (rule in) hjärtsvikt.

Beslutsgränser


Ålder

NT-proBNP (ng/L)

< 50 år

< 125

125 - 450

> 450

50 – 75 år

< 125

125 - 900

> 900

> 75 år

< 300

300 - 1800

> 1800

Tolkning

Utesluter hjärtsvikt

Gråzon

Stark misstanke om hjärtsvikt

Övrig information

  • Analyseras: Dagligen
  • System: Plasma
  • Laboratorium: Karlskrona
  • Remisstyp: Klinisk kemi
  • NPU-kod: NPU21571
  • Ackrediterad: Ja

Laboratoriet ansvarar ej för utskrivna kopior, giltig version finns alltid på nätet.