PSA-fritt, Prostataspecifikt antigen-fritt - S

Hållbarhet

Referensintervall

Saknar referensintervall.

Kommentarer

• Provet ska tas före ev prostatapalpation eller cystoskopi.
• Provet ska inte tas i samband med infektion inom urinvägarna utan man bör vänta upp till ett par veckor efter avslutad antibiotikabehandling.
• PSA-kvot beräknas automatiskt vid ett PSA-värde mellan 2 - 20 µg/L. PSA-kvot beräknas från analys av fPSA och PSA.

Medicinsk bakgrund och bedömning

S-FPSA, Prostataspecifikt antigen är ett glykoprotein som har ett nära strukturellt släktskap med glandulärt kallikrein. Det är ett sk serinproteas som utsöndras specifikt från prostata. I serum förekommer PSA huvudsakligen bundet till proteinasinhibitorer som alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-makroglobulin. Förutom i dessa komplex förekommer PSA också i blodet i mindre mängd som ”fritt PSA” i inaktiv form. Förutom vid prostatacancer är PSA ofta förhöjt vid icke-maligna tillstånd som benign prostatahyperplasi (BPH). Studier har visat att andelen fritt PSA ofta är lägre hos patienter med prostatacancer än hos patienter med benign sjukdom eller normala kontroller. Beräkning av kvoten fPSA/tPSA har visat sig förbättra sensitiviteten och specificiteten vid screening för prostatacancer hos patienter med tPSA-värden i ”gråzonen” på 2–20 µg/L. Hos patienter med diagnostiserad prostatacancer under behandling, har inte fPSA/tPSA-kvoten visats ha något värde för uppföljning.