P/S-CK, Kreatinkinas är en dimer som består av två subenheter, M och B. Kombination av dessa ger olika isoenzymer med olika vävnadsfördelning. CK-MM finns ffa i skelettmuskler med hög aktivitet samt i hjärtmuskler. CK-MB finns ffa i hjärtmuskler. CK-BB finns i hjärna, tarm och urinblåsa. Keratinkinas finns även som makromolekylär form, makro-CK, som är kortlivad och brukar inte ha enzymatisk aktivitet. CK serumaktivitet påverkas av kön, ålder, muskelmassa, fysisk aktivitet och etnicitet.
Den kraftigaste ökningen av CK aktivitet (ca x200) kan ses vid rabdomyolys i samband med stora trauman. CK är också kraftigt förhöjt vid alla typer av muskeldystrofi (ffa Duchennes, kan ge en ökning på 3-6 gånger) och vid malign hypertermi. Måttliga ökningar ses vid andra muskelsjukdomar som virala myositer, polymyosit, mm. Små trauman som intramuskulära injektioner, förlossning och kirurgi samt vissa farmaka kan också ge en CK-ökning. Åkommor som drabbar hjärtat ökar CK aktivitet betingat till en CK-MB-ökning. CK blir också förhöjt (ca x5) vid hypotyreoidism som beror på en CK-MM-ökning.
Neurogena muskelsjukdomar som Miastenia gravis, MS, Parkinson, mm ger ingen CK-ökning.
.jpg)